Справочник по пульмонологии чучалин


Справочник по пульмонологии чучалин Скачать

Москва, Оружейный переулок, д. Плетнёва ДЗМ» для оказания ВМП можно узнать по телефонам: +7(499)7800826; +7(499)7800847. Складывается из нескольких элементов: угнетение фосфодиэстеразы, приводящее к росту концентрации цАМФ в миофибриллах; конкурентное с аденозином взаимодействие с пуриновыми рецепторами; внутриклеточное перераспределение ионов кальция в связи с усиленным захватом митохондриями и снижением его содержания в цитоплазме; подавление синтеза простагландинов; снижение высвобождения гистамина из тучных клеток; повышение чувствительности b2-адренорецепторов; ингибирование фермента 5-нуклеотидазы. Для купирования приступа астмы используются бронхорасширяющие средства (бронхолитики), которые применяются самостоятельно пациентом ситуационно в виде дозированного аэрозольного устройства (например, сальбутамол при нетяжелых нарушениях дыхания) или медицинским персоналом через небулайзер (при тяжелых расстройствах дыхательной функции). Существует большое количество различных пролонгированных препаратов теофиллина (теопек, теотард, ретафил и др. Прием населения осуществляется по вторникам.

Другой вариант лечения обострения по схеме «step down»основан на использовании комбинированной терапии: b2-агонист длительного действия + ИГК. Данная группа включает два препарата – сальметерол и формотерол, которые характеризуются  высокой селективностью в отношении b2-адренорецепторов. Плетнёва участвовала в конкурсе по благоустройству города Москвы и заняла первое место в номинации «Самая благоустроенная территория объектов здравоохранения». Для лечения обострениярекомендуется подход «step down» – (сверху вниз) согласно схеме  ступенчатого подхода к лечению астмы. Аминофиллин (эуфиллин), относящийся к группе метилксантинов, по-прежнему остается средством, активно применяемым при АС:. Решение о госпитализации пациента в ГБУЗ «ГКБ им. Подход «step up» — «снизу вверх», подразумевает назначение минимальных доз ИГК для данной ступени с последующим увеличением до получения клинического эффекта, или заменой на препарат с более выраженной противовоспалительной активностью. Министр здравоохранения РФ. Возможной причиной дезрегуляции b2-рецепторов является также частый регулярный прием  b2-агонистов, в результате чего их бронхорасширяющий эффект уменьшается. РМЖ 2000; 8 (4): 166-173. Повышение эффективности лечения при такой комбинации достигается благодаря особенностям механизма  действия каждого из  препаратов, а также их синергизму: b2-агонист длительного действия предактивирует стероидный рецептор, а ИГК повышает чувствительность b-рецептора к b-агонисту. В ряде случаев прибегают к назначению «спасительного» курса СГК внутрь. В соответствие с постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2015 г. Примечание:. При наличии признаков бронхиальной инфекции и отсутствии аллергических реакций назначается антибактериальная терапия. Ингаляционные ГК в настоящее время являются основными лекарственными средствами для базисного лечения астмы. Научная и практическая деятельность хирургической службы осуществляется при непосредственном участии кафедры хирургических болезней Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. Оказание платных услуг населению осуществляется в соответствии с установленным режимом работы больницы. Глюкокортикоиды различаются по мощности противовоспалительного действия и биодоступности после ингаляционного введения. Другим эффективным способом введения препарата является ингаляция через небулайзер (прибор, обеспечивающий превращение  жидкой  лекарственной  формы  препарата  в аэрозоль). Доза сальбутамола в растворе для ингаляционной терапии составляет 2,5–5 мг 3-4 раза в сутки.